Unit V Literature Review

5 /1 1 /2 017 E BSC Ohost h ttp ://w eb.b .e bscohost.c om .lib ra ry re sourc es.c olu m bia south ern .e du/e host/d eliv ery ?sid = abc12377­1 6e5­4 3d5­a def­ 5 52390caa9f8 % 40sessio nm gr1 02& vid = 11 & hi … 1 /7 E B SC O P ublis h in g   C it a tio n F orm at:  A PA  ( A m eric an  P sych olo gic al A sso c.) :  N OTE :   Revie w   th e  in str u ctio ns  at  h ttp ://s u pport.e bsco .c o m .lib ra ry re so urc e s.c o lu m bia so uth ern .e du/h elp /? i n t= ehost& la ng= & fe atu re _id = A PA   a nd m ake  a ny n ece ssa ry  c o rre ctio ns b efo re  u sin g.  P ay s p ecia l  a tte n tio n to p ers o nal  n am es,  c ap it a liz a tio n,  a n d d ate s.   A lw ays c o nsu lt   y o ur lib ra ry  r e so urc e s fo r th e e xa ct  fo rm attin g a nd p unctu atio n g uid elin es.  R efe re n ces R oughto n,  J .  E .,  &  P ie rd om enic o ,  J .  C .  ( 1 998).  C ry sta llin e s ilic a :  T he n ew  a sb esto s d o w e n eed a  p erfo rm ance ­ b ase d s ta ndard ?.  P ro fe ssio nal  S afe ty ,   4 3 ( 5 ), 1 2. < !­ ­A ddit io nal  In fo rm atio n:

P ers is te nt  lin k  to   th is   re co rd   (P erm alin k):  h ttp s://lib ra ry re so urc e s.c o lu m bia so uth ern .e du/lo gin ? u rl= http ://s e arc h .e bsco host.c o m /lo gin .a sp x? dir e ct= tr u e& db= bth & AN =630218& sit e = ehost­ liv e & sco pe= sit e E nd o f c it a tio n­­> S ectio n:

R EG ULA TO RY N EW S C RYSTA LLIN E  SIL IC A:  TH E  N EW  A SB ESTO S  D O W E  N EED  A  PER FO RM ANCE­B ASED S TA NDARD?    S ilic a  e xp osu re  is  a n a ncie nt  h aza rd  th at  r e m ain s a  s e rio us th re at  to  m any U .S .  w ork e rs .  T hose  a ff e cte d t h e m ost  c a n b e g ro uped in  jo b c la ssif ic a tio ns s u ch  a s th ose  e m plo ye d a s s a ndbla ste rs ,  fo undry  w ork e rs a nd s to ne c u tte rs ,  a s w ell  a s th ose  in vo lv e d in  d rillin g,  q uarry in g a nd tu nnelin g.  D is e ase s a sso cia te d w it h i n hala tio n o f  s ilic a ­c o nta in in g d usts  in clu de s ilic o sis ,  c h ro nic  a ir w ay o bstr u ctio n,  b ro nch it is ,  tu berc u lo sis a nd lu ng c a nce r.

O SH A c u rre ntly  h as a  p erm is sib le  e xp osu re  lim it   ( P EL) fo r s ilic a .  H ow eve r,  in cre a sin g e vid ence  s u ggests t h at  th e P EL m ay  b e to o h ig h.  T he la ck  o f  a  sta ndard  to  o utlin e p ro vis io ns  fo r  p ro duct  su bstit u tio n, e ngin eerin g  co ntr o ls ,  re sp ir a to ry   pro te ctio n  and  m edic a l  scre enin g/s u rv e illa nce   has  co ntr ib ute d  to i n adequate  w ork e r  p ro te ctio n.  In  O SH A's  a tte m pt  to  im pro ve  w ork e r  p ro te ctio n ,  th e a gency h as p la ce d s ilic a  o n it s  p rio rit y  lis t.

R EC EN T D EVELO PM EN TS O n  M ay  2,  1996,  O SH A is su ed  a  co m plia nce   m em ora ndum  th at  pro vid ed   sp ecif ic   guid ance   fo r i m ple m entin g a  S pecia l  E m phasis  P ro gra m  (S EP)  to  c o ntr o l  s ilic o sis .  T he in te nt  is  to  p ro vid e in sp ectio n g uid ance ,  a nd th us re duce  a nd/o r  e lim in ate  th e in cid ence s o f  s ilic o sis .  T his  a ctio n m eans ta rg etin g a ll f a cilit ie s o r a ctiv it ie s w here  a  " re aso nable  c h ance  o f e xp osu re  a bove  th e P EL e xis ts ." I n  a ddit io n,  th e m em ora ndum  id entif ie s re so urc e s to  h elp  a re a a nd re gio nal  o ff ic e s ta rg et  in sp ectio ns a t p artic u la r  esta blis h m ents   or  sta ndard   in dustr ia l  co des  (S IC ).  These   so urc e s  m ay  in clu de  w ork e rs ' c o m pensa tio n d ata ,  v is u al  o bse rv a tio ns,  c h em ic a l  in ve nto rie s,  in ju ry  a nd illn ess re co rd ke epin g d ata ,  a nd S EN SO R ( S entin el  E ve nt  N otif ic a tio n S yste m s fo r O ccu patio nal  R is ks) d ata  fr o m  a  ( N IO SH ) p ro gra m  o f c o opera tiv e  a gre em ents  w it h  s ta te  h ealt h  d epartm ents .

T he m em ora ndum  a ddre sse s th e s te ps a  c o m plia nce  o ff ic e r  c a n ta ke  w hen in sp ectin g s it e s fo r  p ote ntia l c ry sta llin e s ilic a  d ust­ re la te d o ve re xp osu re .  C om plia nce  o ff ic e rs  c o nductin g a n in sp ectio n u nder  th e S EP 5 /1 1 /2 017 E BSC Ohost h ttp ://w eb.b .e bscohost.c om .lib ra ry re sourc es.c olu m bia south ern .e du/e host/d eliv ery ?sid = abc12377­1 6e5­4 3d5­a def­ 5 52390caa9f8 % 40sessio nm gr1 02& vid = 11 & hi … 2 /7 c o uld   in clu de  re vie w  of  O SH A re gula tio ns  and  oth er  re la te d  in fo rm atio n  (e .g .,  re co rd ke epin g,  air m onit o rin g,  m edic a l  su rv e illa nce ,  re sp ir a to ry   pro te ctio n,  engin eerin g  and/o r  w ork   pra ctic e   co ntr o ls , H azC om  tr a in in g, s p ecif ic  m ate ria l  s a fe ty  d ata  s h eets  a nd tr a in in g).

A s  w it h  fo cu se d in sp ectio ns  in  co nstr u ctio n,  sit e s  (ta rg ete d fo r  in sp ectio n)  th at  h ave  im ple m ente d a n e ff e ctiv e ,  o ngoin g s ilic o sis  p re ve ntio n p ro gra m  c a n b e e xe m pte d,  p ro vid ed th e c o m plia nce  o ff ic e r  h as d ete rm in ed th at  a ll  e xis tin g p ro gra m  e le m ents  a re  a ppro pria te .  S EP s p ecif ie s th at  th e c o m plia nce  o ff ic e r c a n e xp and th e in sp ectio n s co pe b eyo nd c ry sta llin e s ilic a  if  h aza rd s o r v io la tio ns a re  o bse rv e d.

C RYSTA LLIN E S IL IC A D EFIN ED C ry sta llin e s ilic a  ( S iO 2) is  th e b asic  c o m ponent  o f  s a nd,  q uartz  a nd g ra nit e  r o ck.  C ry sta llin e r e fe rs  to  th e o rie nta tio n o f  th e S iO 2 m ole cu le s in  a  fix e d p atte rn .  E xp osu re  to  S iO 2 is  n ot  n ew  to  in dustr y ­it   c a n b e t r a ce d th ro ughout h is to ry .

L it tle  w as a ch ie ve d in  th e fie ld  o f  in dustr ia l  h yg ie ne u ntil  1 473,  w hen U lr ic h  E lle nbog,  a  G erm an s ch ola r, p ublis h ed a  p am phle t  o n o ccu patio nal  d is e ase s.  In  1 556,  G eorg iu s A gric o la  d escrib ed h aza rd s a sso cia te d w it h  th e m in in g in dustr y .  H is  D e R e M eta llic a  w as tr a nsla te d in to  E nglis h  in  1 912:  b y H erb ert  a nd L ou H enry  H oove r.  A gric o la 's  1 2­s e ctio n tr e atm ent  in clu ded s u ggestio ns fo r  m in e v e ntila tio n a nd p ro te ctiv e m asks fo r m in ers , a nd a  d is cu ssio n o f m in in g a ccid ents  c a use d b y le ngth y e xp osu re  to  s ilic o sis .

T he  fir s t  co m pre hensiv e   docu m enta tio n  on  occu patio nal  dis e ase ,  D e  M orb is   A rtif ic u m  D ia tr ib a  by B ern ard o  R am azzin i,   an  Ita lia n  physic ia n,  w as  publis h ed  in   1700.  T he  book  describ ed  silic o sis   in p ath olo gic a l  te rm s,  a s o bse rv e d b y a uto psie s o n m in er's  b odie s.  H e p re se nte d c a utio ns h e fe lt   w ould a lle via te  in dustr ia l  h aza rd s. U nfo rtu nate ly , h is  w arn in gs w ere  ig nore d.

T he w ors t  e xp osu re  in  th e U .S .  o ccu rre d in  1 930,  a t  th e tu nnel  o f  G aule y B rid ge in  W est  V ir g in ia .  M any w ork e rs   co ntr a cte d  silic o sis .  The  in cid e nt  re su lt e d  in   th e  in it ia tio n  of  dust  su ppre ssio n,  re sp ir a to ry p ro te ctio n m eth ods a nd im pro ve d in dustr ia l  h yg ie ne,  a nd th e in tr o ductio n o f  la w s fo r  c o m pensa tio n o f s ilic o sis  v ic tim s.

E xp osu re  to  c ry sta llin e s ilic a  c a n o ccu r  in  m any ty p es o f  m anufa ctu rin g in dustr ie s:  g la ss a nd p otte ry ; a bra siv e s;  P ortla nd c e m ent;  m arit im e o pe ra tio ns;  m in in g;  a nd c o nstr u ctio n.  T he m ost  c o m mon e xp osu re i n  c o nstr u ctio n m ay o ccu r d urin g a bra siv e  b la stin g.  T he r is k o f  s ilic o sis  is  h ig her a m ong w ork e rs  e xp ose d t o  a bra siv e  b la stin g w it h  s ilic a ­c o nta in in g m edia .

I n  1 974,  N IO SH  re co m mended th at  s ilic a  s a nd (o r  o th er  s u bsta nce s c o nta in in g m ore  th an o ne­p erc e nt c ry sta llin e silic a )  b e p ro hib it e d a s  a bra siv e  b la stin g m ate ria l.   In  1 992,  N IO SH  p ublis h ed "P re ve ntin g S ilic o sis  a n d D eath s fr o m  S andbla stin g."   In  th is  p ublic a tio n,  th e a gency s p ecif ie d re co m mendatio ns to r e duce  c ry sta llin e s ilic a  e xp osu re s in  th e w ork p la ce  a nd r e queste d a ddit io nal  in put.

H EA LT H  H AZA RD D EFIN ED N IO SH  e stim ate s th at  o ne m illio n U .S .  w ork e rs  r is k d eve lo pin g s ilic o sis .  T his  in clu des 1 00,0 00 in  h ig h­ris k o ccu patio ns  su ch  a s  sa ndbla stin g,  p ain te rs   w ho p erfo rm  sa ndbla stin g,  ro ck  d rille rs ,  ro of  b olt e rs   a nd f o undry  w ork e rs .  T he  a gency e stim ate s th at  5 9,0 00 o f  th ese  w ork e rs  w ill  d eve lo p a dve rs e  h ealt h  e ff e cts f r o m  c ry sta llin e e xp osu re .

S ilic o sis  is  a  fib ro tic  lu ng d is e ase  c h ara cte riz e d b y th e fo rm atio n o f  s m all  n odule s o n th e lu ngs.  S ym pto m s m ay  in clu d e  sh ortn e ss  of  bre ath ,  fe ve r  and  cya nosis   (b lu is h   skin ).  In   adva nce d  ca se s,  re sp ir a to ry i m pair m ent  m ay  deve lo p.  T hose   exp ose d  m ay  deve lo p  silic o sis ,  bro nch it is ,  fib ro sis ,  gra nulo m ato sis 5 /1 1 /2 017 E BSC Ohost h ttp ://w eb.b .e bscohost.c om .lib ra ry re sourc es.c olu m bia south ern .e du/e host/d eliv ery ?sid = abc12377­1 6e5­4 3d5­a def­ 5 52390caa9f8 % 40sessio nm gr1 02& vid = 11 & hi … 3 /7 i n fe ctio ns (e .g .,  tu berc u lo sis )  a nd lu ng c a nce r.  S ilic o sis  is  a  d is a blin g,  p ro gre ssiv e  a nd s o m etim es fa ta l d is e ase  th at s ca rs  th e lu ngs.

N IO SH  c la ssif ie s th re e ty p es o f s ilic o sis :

A cu te .  A n a cu te  re sp onse  c a n o ccu r  w hen e xp osu re  c o nce ntr a tio ns a re  a t  th e h ig hest.  T his  c a n c a use s ym pto m s to  d eve lo p fr o m  w it h in  a  fe w  w eeks to  fiv e  y e ars  a fte r th e in it ia l  e xp osu re .

A cce le ra te d.  A n o ccu ra nce  w here  th e r e su lt   o f  h ig h e xp osu re s to  c ry sta llin e s ilic a  m ay d eve lo p fiv e  to  1 0 y e ars  a fte r th e in it ia l  e xp osu re .

C hro nic .  T his  lo ng­te rm  e ff e ct  c a n re su lt   fr o m  p ro lo nged e xp osu re s to  lo w  c o nce ntr a tio ns o f  c ry sta llin e s ilic a . S ym pto m s m ay n ot d eve lo p u ntil  1 0 y e ars  a fte r in it ia l  e xp osu re .

C URREN T S TA TU S O SH A c u rre ntly  h as a  P EL g ove rn in g r e sp ir a ble  c ry sta llin e s ilic a  fo r th e c o nstr u ctio n in dustr y .  T he P EL is m easu re d b y m illio ns o f  p artic le s p er  c u bic  fo ot  (m ppcf) ,  b ase d o n th e p erc e nt  q uartz  (S iO [2 ])   u sin g th e f o rm ula  p ro vid ed in  th e s ta ndard  ( 2 9 C FR  1 926.5 5).  N IO SH  s e ts  a  r e co m mended e xp osu re  lim it   ( R EL) o f 0 .0 5  m g/m [3 ]  fo r  re sp ir a ble   quartz ,  as  does  th e  A m eric a n  C onfe re nce   of  G ove rn m enta l  In dustr ia l H yg ie nis ts  ( A C GIH ), w it h  a n e sta blis h ed th re sh old  lim it  v a lu e ( T LV ) o f 0 .1  m g/m [3 ].

O SH A's  in d ustr y  s ta n dard  (2 9 C FR  1 910.1 000)  is  th e s a m e a s th e a gency's  c o nstr u ctio n s ta ndard ,  b ut p ro vid es  fo rm ula s  fo r  m easu rin g P EL in  m ppcf  a nd m g/m [3 ].  W hen u sin g th e m g/m [3 ]  fo rm ula  (1 0 m g/m [3 ]/% SiO [2 ]  +  2 ),  a nd u sin g 1 00 p e rc e nt  S iO [2 ],  th e r e su lt in g v a lu e is  c lo se  to  th e A C GIH  T LV  o f  0 .1 m g/m [3 ].  T he N IO SH  R EL is  a bout  h alf   th e T LV  (0 .0 5 m g/m [3 ]) .  T here fo re ,  th e N IO SH  a nd A C GIH e xp osu re  lim it s  a re  m ore  c o nse rv a tiv e  th an O SH A's .

C ASE H IS TO RIE S T he fo llo w in g c a se  h is to rie s a re  s u m mariz e d in  th e C ente rs  fo r  D is e ase  C ontr o l  a nd P re ve ntio n (C DC) a le rt,  " P re ve ntin g S ilic o sis  a nd D eath  in  C onstr u ctio n W ork e rs ."  T he c a se s d esc rib e c o nstr u ctio n w ork e rs w ho d ie d o f e xp osu re  to  s ilic a  o r a re  s u ff e rin g fr o m  s ilic o sis .

C ase   1.  A  39­y e ar­o ld   sa ndbla ste r  w as  dia gnose d  w it h   silic o sis   (p ro gre ssiv e   m assiv e   fib ro sis )  and t u berc u lo sis  in  A pril  1 993 a fte r  w ork in g 2 2 y e ars  a s a  s a ndbla ste r.  H e h ad n otic e d a  g ra dual  in cre ase  in s h ortn ess o f  b re ath ,  w heezin g a nd d is co m fo rt  fr o m  m in im al  e xe rtio n.  T is su e ta ke n  fr o m  h is  lu ngs s h ow ed e xte nsiv e  fib ro sis .

T he s a ndbla ste r  w as fir s t  d ia gnose d w it h  s ilic o sis  in  1 991,  a fte r  a  c o ­w ork e r  d eve lo ped tu berc u lo sis  a nd t h e s ta te  h ealt h  d epartm ent  a dm in is te re d c h est  x ra ys a nd s kin  te stin g to  th e e ntir e  c re w .  H e w as o ne o f 2 0 w ork e rs  w ho s a ndbla ste d w eld s d urin g  w ate r ta nk c o nstr u ctio n.  W hile  s a ndbla stin g,  th is  w ork e r w ore  a c h arc o al  filt e r r e sp ir a to r. D urin g a  1 0­ to  1 1 ­h our d ay, h e ty p ic a lly  s p ent s ix  h ours  s a ndbla stin g.

C ase  2 .  A  m ale  n on­s m oke r  w as d ia gnose d'  w it h  a dva nce d s ilic o sis ,  e m physe m a a nd a sth m a a t  a ge 4 9 a fte r w ork in g 2 3 y e ars  a s a  tile  in sta lle r.  H is  w ork  in clu ded p olis h in g a nd d rillin g tile ,  a nd h e w as e xp ose d t o  g ro ut  d ust  a nd s a ndbla stin g.  H e d id  n ot  u se  a  r e sp ir a to r.  In fo rm atio n a bout  d ust  c o ntr o l  r e porte dly  w as n ot m ade a va ila ble  to  w ork e rs .

C ase  3 .  A  m ale  n on­s m oke r  w as d ia gnose d w it h  s ilic o sis ,  e m physe m a a nd lu ng c a nce r  a t  a ge 7 0 a fte r w ork in g.  4 1 y e ars  a s a  b ric k m aso n.  T he d ia gnosis  w as m ade a fte r  a n o pen­lu ng b io psy (a  c h est  x ­ra y h ad s h ow n n o e vid ence  o f  s ilic o sis ).  T his  w ork e r s p ent  tim e a ro und c o ke  o ve ns d oin g fir e  b ric k w ork .  H e w ore  a  r e sp ir a to r w hile  w ork in g in  d usty  c o ndit io ns. In fo rm atio n a bout d ust c o ntr o i  w as n ot a va ila ble . 5 /1 1 /2 017 E BSC Ohost h ttp ://w eb.b .e bscohost.c om .lib ra ry re sourc es.c olu m bia south ern .e du/e host/d eliv ery ?sid = abc12377­1 6e5­4 3d5­a def­ 5 52390caa9f8 % 40sessio nm gr1 02& vid = 11 & hi … 4 /7 C ase  4 .  A  4 7­y e ar­o ld  m ale  w as d ia gnose d w it h  s e ve re  s ilic o sis  a fte r  w ork in g 2 2 y e ars  a s a  ro ck d rille r.

H e w as  d ia gnose d in  1 992 a fte r  su ff e rin g re sp ir a to ry   a nd h eart  fa ilu re .  In  sp rin g 1 994,  w hile  o n a v e ntila to r,  th e  m an  die d  of  re sp ir a to ry   fa ilu re .  H is   auto psy  co nfir m ed  adva nce d  silic o sis .  B efo re   his d ia gnosis ,  th is  w ork e r h ad n eve r h ad a  c h est  x ­ra y.  D rills  h e u se d w ere  e quip ped w it h  d ust  c o ntr o ls ,  w hic h w ere  u su ally  in opera ble .

C ase  5 .  A  m ale  d ie d o f  s ilic o sis  a t  a ge 6 9 a fte r w ork in g tw o y e ars  a s a  tu nnel  c o nstr u ctio n w ork e r a nd 4 0 y e ars  a s a  n urs e .  H e h ad b een e xp ose d to  s ilic a  d urin g h is  tw o y e ars  in  tu nnel  c o nstr u ctio n.  In fo rm atio n a bout r e sp ir a to r u se  a nd d ust c o ntr o l  w as n ot m ade a va ila ble .

O SH A S TA NDARDS O SH A h as n ot  is su ed a  s p ecif ic  p erfo rm ance ­b ase d s ta ndard  fo r  c ry sta llin e s ilic a .  H ow eve r,  c ry sta llin e s ilic a  is  r e gula te d u nder s e ve ra l  o th er O SH A s ta ndard s ( T a ble  1 ).

E M PLO YEE P R OTE C TIO N P R OGRAM O SH A 2 9 C FR  1 926 .5 5 s ta te s,  "...  to  a ch ie ve  c o m plia nce  w it h  th e e sta blis h ed P EL,  th e e m plo ye r  m ust f ir s t  im ple m ent  e ngin eerin g c o ntr o ls  o r  a dm in is tr a tiv e  c o ntr o ls  w heneve r  fe asib le ."   E ngin eerin g c o ntr o ls i n clu de:  d ust  s u ppre ssio n,  s u bstit u tio n a nd v e ntila tio n.  W hen v e ntila tio n is  u se d,  v e ntila tio n s yste m s m ust b e in sp ecte d o n a  r e gula r b asis .  A dm in is tr a tiv e  c o ntr o ls  in clu de jo b r o ta tio n,  w hic h  r e duce s tim e e xp ose d t o   th e   haza rd .  W hen  su ch   co ntr o ls   are   not  fe asib le ,  pers o nal  pro te ctiv e   equip m ent  (P PE)  or  oth er m easu re s m ust b e u se d to  k e ep e m plo ye e e xp osu re  b elo w  P EL.

A IR  M ONIT O RIN G I t  is   th e em plo ye r's   re sp onsib ilit y   to  fir s t  dete rm in e w heth er  exp osu re  exis ts   at  any  le ve l,   and th en d ete rm in e w hat th e e xp osu re  le ve l  m ay b e. T his  n eed m ay b e d ete rm in ed b y:

k n ow le dge o f th e p re se nce  o f c ry sta llin e s ilic a  in  th e w ork p la ce ; r e aso n to  s u sp ect th at a ir b orn e c o nce ntr a tio ns o f c ry sta llin e s ilic a  e xis t; o bse rv a tio ns in dic a tin g e xp osu re  to  c ry sta llin e s ilic a  s u ch  a s e m plo ye e c o m pla in ts  o r s ym pto m s; a ny  ch ange in  p ro du ctio n o r  p ro ce sse s  th at  m ay  re su lt   in  a n in cre ase  o f  a ir b orn e co nce ntr a tio ns  o f c ry sta llin e s ilic a ; r e su lt s  o f p ers o nal  a ir  m onit o rin g o f th e e m plo ye e b re ath in g z o ne.

N ote :  T o ta l  d ust  s a m ple s a re  ty p ic a lly  u se d in  a re a s a m plin g.  T o  d ete rm in e e m plo ye e e xp osu re ,  r e sp ir a ble s a m plin g m ust  b e p erfo rm ed.  T his  s a m plin g s e para te s (b y s iz e )  S iO [2 ]  p artic le s c a pable  o f  e nte rin g th e l u ngs a nd c a usin g s ilic o sis .

P ER SO NAL H YG IE N E F A CIL IT IE S A ND  P R ACTIC ES T o  a dequate ly  p ro te ct  w ork e rs ,  s e ve ra l  p ro vis io ns m ust  b e ta ke n in to  a cco unt,  a nd th e fo llo w in g ty p es o f f a cilit ie s p ro vid ed:

h andw ash  fa cilit ie s; l a va to rie s s to cke d w it h  s o ap, to w els ; s h ow ers ; c h ange a re as w it h  p ro vis io ns fo r s to rin g c le an a nd c o nta m in ate d c lo th in g; s e para te  e atin g/lu nch  fa cilit ie s lo ca te d a w ay fr o m  th e e xp osu re .

I n  a dd it io n,  w ork  c lo th es m ay n ot  b e c le aned b y b lo w in g o r s h akin g.  T hey m ust  b e v a cu um ed w it h  a  h ig h e ff ic ie ncy p artic u la te  a ir  filt e r ( H EPA ) v a cu um  b efo re  r e m ova l.

P ER SO NAL P R OTE C tiV E E Q UIP M EN T 5 /1 1 /2 017 E BSC Ohost h ttp ://w eb.b .e bscohost.c om .lib ra ry re sourc es.c olu m bia south ern .e du/e host/d eliv ery ?sid = abc12377­1 6e5­4 3d5­a def­ 5 52390caa9f8 % 40sessio nm gr1 02& vid = 11 & hi … 5 /7 T he e m plo ye r  m ust  p ro vid e P PE th at  p ro te cts   th e e ye s  a nd fa ce ,  h ead a nd e xtr e m it ie s,  h and,  fo ot, h earin g,  fu ll  b ody a nd re sp ir a to ry  s yste m .  E m plo ye rs  m ust  p ro vid e w ork e rs  w it h  d is p osa ble  o r  w ash able c lo th es a t th e w ork sit e . E m plo ye es m ust c h ange in to  c le an c lo th es b efo re  le avin g th e w ork sit e .

R ESPIR ATO RY P R OTE C TIO N B ase d o n b est  m ana gem ent  p ra ctic e ,  re sp ir a to ry  p ro te ctio n is  to  b e u se d o nly  a fte r  a ll  o th er  fe asib le e ngin eerin g a nd a dm in is tr a tiv e  co ntr o ls  h ave  b een e xh auste d.  W hen re sp ir a to rs  a re  u se d,  e m plo ye rs m ust  e sta blis h  a  re sp ir a to ry  p ro te ctio n p ro gra m  a s o utlin ed in  2 9 C FR  1 910.1 34 ,  2 9 C FR  1 926.1 03 a nd N IO SH 's  " G uid e to  R esp ir a to ry  P ro te ctio n." M ED IC AL S U RVEIL LA NCE N IO SH  re co m mends m edic a l  e xa m in atio ns b e m ade a va ila ble  to  e m plo ye es w ho m ay b e e xp ose d to c ry sta llin e b efo re  jo b p la ce m ent  ( a nd a t  le ast  e ve ry  th re e m onth s th ere afte r).  E xa m s s h ould  b e p erfo rm ed u nder th e s u perv is io n o f  a  lic e nse d p hysic ia n,  b e c o nducte d d urin g n orm al  w ork in g  h ours  a nd a t  n o c o st  to e m plo ye es.  E xa m s s h ould  in clu de a  c o m ple te  m edic a l  a nd o ccu patio nal  h is to ry ;  a n a nnual  c h est  x ­ra y; p ulm onary  fu nctio n te sts ; a nd a n a nnual  e va lu atio n fo r tu berc u lo sis .

T R AIN IN G T ra in in g is  re quir e d b y 2 9 C FR  1 926.2 1 (S afe ty  T ra in in g a nd E duca tio n)  a nd 2 9 C FR  1 926.5 9 (H aza rd C om munic a tio n). It m ust in clu de:

i n str u ctio n in  th e r e co gnit io n a nd a vo id ance  o f u nsa fe  c o ndit io ns c o nce rn in g c ry sta llin e s ilic a ; i n fo rm atio n c o nce rn in g p ote ntia l  p hysic a l/ h ealt h  h aza rd s a nd a dve rs e  h ealt h  e ff e cts  o f c ry sta llin e s ilic a ; i n fo rm atio n o n p ers o nal  h yg ie ne a nd r e quir e d p ers o nal  p ro te ctiv e  m easu re s; d eta ils  o f  th e e m plo ye r's  h aza rd  c o m munic a tio n a nd c ry sta llin e s ilic a  p ro gra m s,  in clu din g in fo rm atio n o n l a belin g a nd m ate ria l  s a fe ty  d ata  s h eets ; i n str u ctio n o n th e e m plo ye r's  P PE a nd r e sp ir a to ry  p ro te ctio n p ro gra m s, in clu din g s e le ctio n, in sp ectio n, u se a nd m ain te nance  o f r e sp ir a to rs .

H OUSEK EEPIN G T o  m in im iz e  th e s p re ad o f s ilic a , c o nsis te nt h ouse ke epin g is  r e quir e d. H ere  a re  a  fe w  ( c it e d) e xa m ple s.

E xp ose d s u rfa ce s m ust b e m ain ta in ed fr e e o f th e a ccu m ula tio n o f s ilic a  d ust.

D ry  s w eepin g a nd u se  o f c o m pre sse d a ir  fo r c le anin g w ork  s u rfa ce s is  s tr ic tly  p ro hib it e d.

V acu um  s u rfa ce s a nd c lo th in g o nly  w it h  a  H EPA ­filt e r­e quip ped v a cu um .

S U M MARY S ilic a  m eets  th e c rit e ria  o f  th e p rio rit y  p la nnin g p ro ce ss.  C ry sta llin e s ilic a  re pre se nts  a  s e rio us h ealt h h aza rd ,  as  in dic a te d  by  co ntin uin g  de ath s  fr o m  acce le ra te d  silic o sis .  Furth erm ore ,  re ce nt  stu die s d em onstr a te   a  sta tis tic a lly   sig nif ic a nt  in cre ase   in   lu ng  ca nce r  am ong  silic a exp ose d  w ork e rs .  S tu die s i n dic a te  th at  s o m e w ork e rs  a re  s till  e xp ose d to  h ig h le ve ls  o f  s ilic a ,  a nd s u ggest  th at  th e c u rre nt  O SH A s ta ndard  is  in su ff ic ie nt to  p ro te ct a gain st  s ilic o sis .

I t  is  n ot  c le arly  d efin ed w hy a  d if f e re nt  te stin g p ro ce dure  e xis ts  fo r  m easu rin g (e stim atin g)  th e re sp ir a ble c ry sta llin e s ilic a  w it h in  th e c o nstr u ctio n in dustr y .  In  c o ntr a st,  g enera l  in dustr y  h as a  m eth od fo r  a ctu ally m easu rin g p ers o nal  re sp ir a ble  d ust  fr o m  th e w ork e r's  b re ath in g z o ne.  A s w it h  a ny p erfo rm ance ­b ase d s ta ndard ,  th e la nguage o f  th e p ro pose d r u le  s h ould  fo cu s o n th e p re ve ntio n o f  s ilic o sis ,  th ere by ta rg etin g f a cilit ie s o r a ctiv it ie s th at  p ose  a  r e aso nable  c h ance  o f  e xp osu re  a bove  P EL.  ( N ote :  T he p re se nce  o f  s ilic a s h ould  b e th e is su e a nd tr ig ger p oin t fo r te stin g.) I n   th e   auth ors '  opin io n,  O SH A sh ould   pro vid e  m ore   guid ance   (to   em plo ye rs )  co nce rn in g  m in im al r e quir e m ents   fo r  silic a ­s p ecif ic   sa fe ty   and  healt h   pro gra m s.  This   guid ance   sh ould   co m bin e  th e 5 /1 1 /2 017 E BSC Ohost h ttp ://w eb.b .e bscohost.c om .lib ra ry re sourc es.c olu m bia south ern .e du/e host/d eliv ery ?sid = abc12377­1 6e5­4 3d5­a def­ 5 52390caa9f8 % 40sessio nm gr1 02& vid = 11 & hi … 6 /7 r e quir e m ents  o f  th e c it e d s ta ndard s ta ke n  fr o m  A ppendix  B  in  th e S EE P la cin g c o m bin ed re quir e m ents i n to  a  p erfo rm ance ­b ase d s ta ndard  ( s p ecif ic  to  c ry sta llin e s ilic a ) w ould  c la rif y  th e a gency's  r e quir e m ents .

M ore   in fo rm atio n   on  th is   is su e  is   ava ila ble   on  OSH A's   websit e :

w ww.O SH ASLC /s tc /S ilic a C ry sta llin e/in de x.h tm l.

R EFE R EN CES C la yto n,  G eorg e  D .  and  Flo re nce   E .  C la yto n.  P atty 's   In dustr ia l  H yg ie ne  and  To xic o lo gy,  G enera l P rin cip le s. 4 th  e d. V ol  1 . N ew  Y ork : J o hn  W ile y &  S ons In c., 1 991.

" C ry sta llin e  Silic a ."   OSH A  Com plia nce   Dir e ctiv e   CPL  2­2 .7 .  W ash in gto n,  DC:  Dept.  of  Labor, O ccu patio nal  S afe ty  a nd H ealt h  A dm in is tr a tio n, 1 978.

" O SH A L aunch es A  N atio nal  S pecia l  E m phasis  P ro gra m  to  R educe  W ork e r  S ilic a  D ust  E xp osu re s th at C an C ause  S ilic o sis ."  O SH A N ew s R ele ase , M ay 1 996.

" P re ve ntin g S ilic o sis  a nd D eath s fr o m  S andbla stin g."   N IO SH  A le rt,  P ublic a tio n N o.  9 2­1 02.  W ash in gto n, D C: N atio nal  In stit u te  fo r O ccu patio nal  S afe ty  a nd H ealt h , 1 992.

" P re ve ntin g  Silic o sis   &  D eath s  in   C onstr u ctio n  W ork e rs ."   N IO SH  Ale rt,  Public a tio n  N o.  96­1 1 2.

W ash in gto n, D C: N atio nal  In stit u te  fo r O ccu patio nal  S afe ty  a nd H ealt h , 1 996.

" P re ve ntin g S ilic o sis  a nd D eath s in  R ock D rille rs ."  N IO SH  A le rt,  P ublic a tio n N o.  9 2107.  W ash in gto n,  D C:

N atio nal  In stit u te  fo r O ccu patio nal  S afe ty  a nd H ealt h , 1 992.

" S ilic a   D ust  E xp osu re   C an  C ause   S ilic o sis ."   O SH A F act  S heet.  W ash in gto n,  D C:  D ept.  of  Labor, O ccu patio nal  S afe ty  a nd H ealt h  A dm in is tr a tio n, 1 996.

" S ilic o sis : C lu ste r in  S andbla ste rs  ­  T e xa s a nd O ccu patio nal  S urv e illa nce  fo r S ilic o sis ."  A tla nta : C ente rs  fo r D is e ase  C ontr o l  a nd P re ve ntio n, 1 990.

" W ork ­R ela te d L ung D is e ase  S urv e illa nce  R eport,  1 994."   D HHS (N IO SH )  N o.  9 4­1 20.  A tla nta :  C ente rs f o r D is e ase  C ontr o l  a nd P re ve ntio n, 1 994.

                   TABLE 1   O SHA STANDARD         REFERENCE   1 926.21               Safety Training and Education   1 926.23               First Aid and Medical Attention   1 926.27, 1926.51      Sanitation (hygiene)   1 926.28               Personal Protective Equipment   1 926.100              Head Protection   1 926.101              Hearing Protection   1 926.102              Eye and Face Protection   1 926.103, 1910.134    Respiratory Protection   1 926.55               Gases, Vapors, Fumes, Dust                          and Mists (PELs)   1 926.57               Ventilation   1 926.59, 1910.1200    Hazard communication   ~ ~~~~~~~   5 /1 1 /2 017 E BSC Ohost h ttp ://w eb.b .e bscohost.c om .lib ra ry re sourc es.c olu m bia south ern .e du/e host/d eliv ery ?sid = abc12377­1 6e5­4 3d5­a def­ 5 52390caa9f8 % 40sessio nm gr1 02& vid = 11 & hi … 7 /7 B y James E. Roughton   J ames E. Roughton, CSP, CHMM, is district health and safety   m anager, Atlantic Coast, Florida Region, for Fluor Daniel GTI,   M arietta, GA. Roughton is a member of ASSE's Georgia Chapter.   B y John C. Pierdomenico   J ohn C. Pierdomenico, CIH, is a health and safety manager for Fluor   D aniel GTI, based in Marlton, NJ. He is a professional member of   A SSE's Philadelphia Chapter, a member of the American Industrial   H ygiene Assn. (AIHA) and a member of AIHA's Gas and Vapor Detection   S ystems Committee. He holds a B.S. in Environmental Resource   M anagement and an M.S. in Environmental Health.   C opyrig ht  o f  P ro fe ssio nal  S afe ty  is  th e p ro perty  o f  A m eric a n S ocie ty  o f  S afe ty  E ngin eers  a nd it s  c o nte nt m ay n ot  b e c o pie d o r e m aile d to  m ult ip le  s it e s o r p oste d to  a  lis ts e rv  w it h out  th e c o pyrig ht  h old er's  e xp re ss w rit te n p erm is sio n. H ow eve r, u se rs  m ay p rin t, d ow nlo ad, o r e m ail  a rtic le s fo r in div id ual  u se .